В стомашно-чревния тракт живеят стотици видовe бактерии – сложна екосистема, която подпомага храносмилането и поддържа чревното здраве.¹ Смята се, че до 70% от имунната система е свързана със стомашно-чревния тракт и проучванията показват, че колкото е по-голям броят и разнообразието от чревни микроорганизми, толкова човек е по-здрав.^2,3

Поддържането на чревния баланс е важно и нарушаването му може да окаже съществено влияние върху човешкото здраве.⁴ Затова не е учудващо, че много сходни стомашно-чревни заболявания са свързани с нарушение на микробната екосистема в стомашно-чревния тракт.^4-6

Синдром на раздразненото черво

Едно от най-често диагностицираните стомашно-чревни заболявания в света е синдромът на раздразненото черво (СРЧ) - заболяване, от което страдат между 7-21% от всички хора.⁷ Хората със СРЧ често изпитват периодично стомашни болки, придружени от диария, запек и подуване на корема – всички тези симптоми оказват силно неблагоприятно влияние върху ежедневния живот.⁸ Тежестта на симптомите може да се променя във времето, което създава неприятна непредсказуемост и понижава качеството на живот и работоспособността.⁷

Основните причини за СРЧ все още не са напълно изяснени и от години изненадват лекарите.⁹ Разглеждани са много възможни причинители на заболяването, включително външни причини, като стрес, непоносимост към храна, лечение с антибиотици, индивидуални особености на пациента, например променено възприятие за болка, повишена чревна пропускливост или активиране на чревната имунна система.⁷ Наскоро получени данни добавиха още възможни причини към гореизброените, като се стигна до заключение, че нарушеният баланс на чревния микробиом трябва да се отчита като възможна причина за СРЧ.¹⁰

Повлияване на симптомите на СРЧ

Възможността за повлияване на симптомите на СРЧ с пробиотици - добавки, предназначени да възстановят естествения баланс на чревните бактерии – произтича от вероятната взаимовръзка между чревния микробиом и СРЧ. Въпреки че ползите може да варират според вида на бактериите, които се използват е установено, че пробиотиците (преди всичко бифидобактериите и лактобацилите, съдържащи се в пробиотичните добавки като BB-12^® и LA-5^® 11,12 - но също и други видове бактерии) са ефективни за намаляване на симптомите на СРЧ.¹³

Освен пробиотиците, други начини за повлияване на симптомите на заболяването включват физическа активност, добавки с фибри, слабителни средства и други лекарства като антиспазматични средства, които помагат при стомашни спазми.⁷

Запек

Наскоро проведени проучвания също изследват възможната връзка между промените в чревната микробиота и симптомите на запек.¹⁴

Запекът е оплакване, което общопрактикуващите лекари често наблюдават при своите пациенти. Около 17% от възрастните в Европа страдат от запек, който се наблюдава по-често при жените отколкото при мъжете.¹⁵ Терминът «запек» всъщност включва разнообразие от симптоми, но обикновено се определя като «напъване; твърди изпражнения или изпражнения като бучки; усещане за непълно изхождане; усещане за запушване в аноректалната област; по-малко от три спонтанни изхождания седмично».¹⁶

Запекът може бъде противоречиво състояние – възможно е да се чувствате здрави и да няма видима или установена причина за това нарушение.¹⁴ Това състояние може да предизвика изключителен дискомфорт и да окаже влияние върху качеството на живот.

Промяна в начина на живот

Първата стъпка при лечение на запека е да се обърне внимание на начина на живот.¹⁷ Препоръчителни полезни съвети при възрастни:¹⁷

• Увеличаване на дневния прием на фибри и храни, като пресни плодове, зеленчуци, зърнени храни и храни, увеличаващи обема на изпражненията, например трици
• Избягване на дехидратация чрез прием на много вода
• Редовна физическа активност - дори ходенето пеша може да бъде от полза
• Проверете дали някои от лекарствата, които приемате, предизвикват запек като нежелана реакция.

Възможности за лечение

Ако с тези промени в начина на живот не се постигне облекчаване на запека, следващата стъпка обикновено е прибягване до слабителни средства.¹⁷ На пациентите обикновено се предлага последователност от различни слабителни средства, но с тях не винаги постига достатъчно облекчение на симптомите.¹⁴

Пробиотици при запек

Стомашно-чревният тракт е богата и разнообразна екосистема с деликатен баланс.¹ Установено е, че при хората със запек се наблюдава различен състав на чревната микробиота, като това е възможно да е причина за запека или последствие от него.¹⁸ Нарушаването на чревния баланс може да окаже значително влияние върху здравето.^4-6 Но ако правим подходящи промени в начина си на живот и приемаме пробиотици е възможно да разполагаме с правилните средства за коригиране на тези нарушения и възстановяване на баланса на организма.^{7,13,14,17,20}

1 Lloyd-Price J, et al. Genome Med 2016;8:51.
2 Vighi G, et al. Clin and Exper Immunol 2008;53:3-6.
3 Hollister EB, et al. Gastroenterology 2014;146;1449-1458.
4 Round JL, et al. Nat Rev Immunol 2019;9:313-323.
5 NHS choices. Probiotics: Overview. Available at: http://www.nhs.uk/Conditions/probiotics/Pages/Introduction.aspx. Last accessed September 2017.
6 Schmulson M and Chang L. Aliment Pharmacol Ther 2011;33:1071-1086.
7 Chey WD et al. JAMA 2015;313:949-958.
8 NHS Choices. Irritable bowel syndrome (IBS) – symptoms: Overview. Available at: http://www.nhs.uk/Conditions/Irritable-bowel-syndrome/Pages/Symptoms.aspx. Last accessed September 2017.
9 Maxwell PR, et al. Lancet 1997;350:1691- 1695.
10 Simrén M et al. Gut 2012;62:159-176.
11 Bifidobacterium (BB-12®). CHR Hansen. Available at: http://www.chr-hansen.com/en/probiotic-supplements-and-infant-formula/cards/product-cards/bifidobacterium-animalis-subsp-lactis-bb-12. Last accessed September 2017.
12 Lactobacillus acidophilus (LA-5®). CHR Hansen. Available at: http://www.chr-hansen.com/en/probiotic-supplements-and-infant-formula/cards/product-cards/lactobacillus-acidophilus-la-5. Last accessed September 2017.
13 Distrutti E et al. World J Gastroenterol 2016;22:2219-2241.
14 Dimidi E. Am J Clin Nutr 2014;100:1075-1084.
15 International Longevity Centre UK (ILC-UK). The burden of constipation in our ageing population: Working towards better solutions. Available at: http://www.burdenofconstipation.com/wp-content/uploads/2013/09/Constipation-Report.pdf. Last accessed September 2017.
16 Simrén M et al. Curr Gastroenterol Rep 2017;19:15.
17 NHS Choices. Constipation – treatment: Overview. Available at: http://www.nhs.uk/Conditions/Constipation/Pages/Treatment.aspx. Last accessed September 2017.
18 Choi CH and Chang SK. J Neurogastroenterol Motil 2015;21:111-120.
19 Dimidi E et al. Adv Nutr 2017;8:484-494.
20 Eskesen D et al. Br J Nutr 2015;114:1638-1646.

BG2203217168/21-MAR-2022