Диария възниква понякога, когато в червата се отделя прекомерно количество течност или когато течностите не могат да се абсорбират в червата. Някои от основните причини за спорадична диария са:

• Бактерии или вируси: обикновено диарията се причинява от инфекция. Такива чревни вируси и бактерии често предизвикват повръщане, стомашни спазми и леко повишена температура, и човек може да се почувства много зле и отпаднал. Тези симптоми обикновено продължават от няколко дни до седмица.^1,2
• Стрес: възможно е да имате стомашно разстройство при стрес или тревожност.¹
• Прекомерна консумация на алкохол: при консумация на алкохол стомахът произвежда повече киселини от обикновено, което може да раздразни храносмилателната система и да доведе до диария.^1,3
• Хранителни алергии или непоносимост към храна: понякога смилането на определени храни е трудно и води до симптоми на диария.^1,4
• Лекарства: някои лекарства като антиацидни средства и нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен или напроксен, могат да предизвикат диария.^1,4
• Употреба на антибиотици: диарията е честа нежелана реакция при лечение с антибиотици.⁵ Този вид се нарича още антибиотик-асоциирана диария (ААД).

Как могат да помогнат пробиотиците

В зависимост от причината за диарията, пробиотиците могат да помогнат като:⁶

• произвеждат вещества или променят чревната среда, като потиснат или унищожат вредните бактерии (например чрез понижаване на нивото на pH в червата, образуване на бактериоцини)
• произвеждат протектиращи червата метаболити
• укрепват чревната лигавица
• елиминират токсините
• подсилват имунната система

По-долу са посочени някои от честите причини за диария, при които пробиотиците могат да бъдат от полза.

Бактериална или вирусна диария

Пробиотиците, например различни видове лактобацили, бифидобактерии и други (E. coli, ентерококи, дрожди Saccharomyces) могат да облекчат острата диария, причинена от бактерии или вируси и могат да помогнат за защита срещу бъдещи инфекции.⁶ Проучванията показват, че пробиотиците могат да намалят продължителността на диарията, причинена от чревен вирус или бактерия с около един ден.⁷ Също така пробиотиците могат да помогнат срещу инфекции с C. Difficile, като на първо място предпазват от инфекция с тази бактерия и предотвратяват рецидивирането на инфекцията.^8,9 Смята се, че пробиотиците постигат това като възпрепятстват растежа на бактерията и задържането й в храносмилателната система. Също така предотвратяват и облекчават симптомите на диария, причинена от вирусна инфекция.⁶ Особено добри резултати могат да се постигнат с определени пробиотици в случай на остра диария при деца (вж. Клиничните насоки на Европейското общество по детска гастроентерология, хепатология и хранене /ESPGHAN/). Например, клиничните проучвания показват по-ниска честота на диария при деца, които консумират мляко, обогатено с Bifidobacterium BB-12.¹¹

Антибиотик-асоциирана диария (ААД)

Антибиотиците ни помагат да се борим срещу бактериалните инфекции и дори понякога спасяват живота ни. Те директно убиват или спират растежа на вредните бактерии. В същото време лечението на инфекции с антибиотици влияе върху чревните бактерии или нарушава техния баланс.¹⁰

Въпреки че ААД може да възникне при най-много един на всеки четири души, приемащи антибиотик, някои групи пациенти са изложени на по-висок риск от останалите.¹¹ Например хората на възраст над 65 години са изложени на 20-100 пъти по-висок риск, а при пациентите с чести хоспитализации рискът от ААД е около три пъти по-голям.¹¹ Други рискови фактори са:¹¹

• предходни случаи на ААД
• дългосрочно антибиотично лечение
• едновременно прилагане на няколко антибиотика
• други причини като възпалително заболяване на червата, стомашна операция, рак, хронично бъбречно заболяване или ентерално хранене чрез сонда
• прилагане на инхибитори на протонната помпа или други киселинно-потискащи лекарства

Определени антибиотици също са свързани с по-висок риск от ААД. Такива са пеницилините, клиндамицин, цефалоспорините, флуорохинолоните.¹¹

За повече информация относно причините за ААД и каква може да бъде ползата от пробиотиците, натиснете тук.

Непоносимост към лактоза

Лактозната непоносимост е често срещан храносмилателен проблем, при който организмът не може да разгради лактозата (вид захар, която се среща основно в млякото и млечните продукти).

Има известни данни, че пробиотици, съдържащи Lactobacillus acidophilus, могат да намалят симптомите на лактозна непоносимост, включително диарията.¹⁰

Диария, причинена от синдрома на раздразненото черво

В зависимост от вида на синдрома на раздразненото черво, пробиотиците могат да помогнат за облекчаване на някои от симптомите на заболяването. Също помагат за намаляване на подуването и газовете, свързани с някои видове синдром на раздразненото черво.¹⁰ За повече информация за синдрома на раздразненото черво и чревното здраве, натиснете тук.

1 NHS Choices. Diarrhoea. Available at: http://www.nhs.uk/Conditions/Diarrhoea/Pages/Causes.aspx. Last accessed: September 2017.
2 NHS Choices. Diarrhoea and vomiting. Available at: http://www.nhs.uk/conditions/gastroenteritis/Pages/Introduction.aspx, Last accessed: September 2017.
3 Drinkaware. Health Effects of Alcohol. Available at: https://www.drinkaware.co.uk/alcohol-facts/health-effects-of-alcohol/effects-on-the-body/is-alcohol-harming-your-stomach/. Last accessed September 2017.
4 NHS Choices. Food intolerance. Available at: http://www.nhs.uk/conditions/food-intolerance/Pages/Introduction.aspx. Last accessed September 2017.
5 Ouwehand AC et al. Ann Med 2016;48:246-255.
6 de Vrese and Marteau PR. J Nutr 2007;137:803S-11S.
7 Allen SJ et al. Cochrane Database Syst Rev 2010:CD003048.
8 WebMD. Using Probiotics for Diarrhea. Available at: https://www.webmd.com/digestive-disorders/probiotics-diarrhea#1. Last accessed September 2017.
9 Goldenberg JZ et al. Cochrane Database Syst Rev 2013;5:CD006095.
10 NHS Choices. Probiotics. Available at: http://www.nhs.uk/Conditions/probiotics/Pages/Introduction.aspx. Last accessed September 2017.
11 NHS Clinical Knowledge Summaries. Diarrohoea – antibiotic associated. Available at: https://cks.nice.org.uk/diarrhoea-antibiotic-associated#!backgroundsub:2. Last accessed November 2017.
12 NICE Clinical guideline (CG)61. Irritable bowel syndrome in adults: diagnosis and management. Updated April 2017. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/cg61. Last accessed September 2017.

BG2203217168/21-MAR-2022